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Dans son deuxième jour d'audiences de confirmation, Robert F. Kennedy Jr., le choix du président Donald Trump pour diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux, a refusé de dire que les vaccins ne provoquent pas l'autisme – malgré un grand nombre de preuves montrant qu'il n'y a pas de lien . Il a également souligné un document imparfait pour suggérer qu'il existe des preuves crédibles pour affirmer que les vaccins provoquent le trouble.
Contrairement à son audience du 29 janvier devant le Comité des finances du Sénat, dans laquelle Kennedy a été interrogé sur ses opinions sur les vaccins, mais n'a pas été forcé de parler beaucoup de ses convictions sur les vaccins et l'autisme, des parties importantes du Comité sénatorial du 30 janvier sur la santé, L'éducation, le travail et l'audience des pensions se sont concentrés sur la question.
Comme nous l'avons détaillé, Kennedy a régulièrement répété les affirmations à long terme sur les vaccins et l'autisme, notamment en tant que fondateur et ancien président de la défense de la santé des enfants, un organisme sans but lucratif qui propage la désinformation des vaccins.
Récemment, cependant, il a tempéré ses déclarations sur les vaccins, insistant sur le fait qu'il n'est pas anti-vaccin – et, comme il l'a dit dans les audiences – est «pro-sécurité».
Lors de l'audience du comité d'aide, Kennedy a refusé de désavouer un lien entre les vaccins et l'autisme, malgré la pression des législateurs, y compris le président du comité, le sénateur Bill Cassidy, médecin de la Louisiane.
«Voulez-vous rassurer les mères sans équivoque et sans qualification, que les vaccins contre la rougeole et l'hépatite B ne provoquent pas l'autisme?» Demanda Cassidy.
« Si les données sont là, je le ferai absolument », a déclaré Kennedy, après avoir été pressé de donner une réponse oui ou non.
Cassidy lui a assuré que c'était le cas. «Si vous me montrez des données», a poursuivi Kennedy, «je serai la première personne à assurer au peuple américain… qu'ils doivent prendre ces vaccins.» Il a également juré dans cette affaire de «s'excuser pour toutes les déclarations qui ont induit les gens en erreur autrement».
Le sénateur Bernie Sanders, indépendant du Vermont et membre de classement du comité, a poursuivi la ligne d'enquête de Cassidy, notant que «des dizaines d'études réalisées dans le monde avec ça.
« Comme je l'ai dit, je ne vais pas aller dans le HHS avec une prédétermination », a déclaré Kennedy, avant que Sanders n'interrompe pour demander à nouveau. Kennedy a de nouveau déclaré qu'il devrait être montré les données.
D'autres sénateurs ont semblé soutenir Kennedy en faisant valoir qu'il avait raison de se demander si les vaccins pourraient provoquer l'autisme.
« Il y a un problème que j'ai en tant que père de six enfants, que lorsque mes enfants sortent de leurs vaccins, ils ressemblent à un coussin à épingles », a déclaré le sénateur Markwayne Mullin, un républicain de l'Oklahoma. «Je pense qu'il y a une raison pour laquelle nous devrions remettre en question cela.»
Le sénateur républicain du Kentucky, Rand Paul, qui est ophtalmologiste, a fait valoir que «nous ne savons pas quelles causes» l'autisme, une enquête sur les vaccins devrait se poursuivre.
Mais comme nous l'avons expliqué, et comme plusieurs sénateurs l'ont souligné, les données démontrant qu'il n'y a pas de lien entre les vaccins et l'autisme existe déjà. Différents vaccins et ingrédients du vaccin ont été testés à plusieurs reprises, ne montrant aucune connexion.
Une étude particulièrement importante en 2019 du MMR, ou rougeole, oreillons et rubéole, vaccin, par exemple, a couvert tous les enfants nés au Danemark des mères nées dans le danois entre 1999 et 2010 avec au moins plusieurs années de suivi. Il n'a trouvé aucun risque accru d'autisme chez les enfants vaccinés, y compris chez les enfants atteints de frères et sœurs atteints d'autisme et d'autres facteurs de risque.
L'étude originale de 1998 qui a déclenché la préoccupation vaccinale-autisme s'est avérée frauduleuse et elle a été rétractée. En plus de cela, il y a un manque de plausibilité biologique, car la recherche montre maintenant que l'autisme commence à se développer avant que les vaccins infantiles ne soient donnés.
Papier imprévu
Vers la fin de l'audience de plus de trois heures, Cassidy a confronté Kennedy à une méta-analyse de 2014, lui rappelant sa promesse qu'il dirait que les vaccins ne provoquent pas l'autisme s'ils étaient montrés les données.
« Le titre indique tout », a déclaré Cassidy à propos de l'étude, qui a été publiée dans la revue Vaccin par des chercheurs en Australie. «Les vaccins ne sont pas associés à l'autisme: une méta-analyse fondée sur des preuves des études cas-témoins et de cohorte.»
« Vous me montrez ces études scientifiques, et vous et moi pouvons nous y rencontrer », a déclaré Kennedy. «Il y a aussi d'autres études, et j'aimerais vous les montrer. Il y a une étude qui est sortie la semaine dernière de 47 000 enfants de 9 ans dans le système Medicaid en Floride – je pense qu'un scientifique en Louisiane appelé Mawson – qui montre le contraire. Il existe d'autres études. Je veux juste suivre la science. »
Contrairement à l'affirmation de Kennedy selon laquelle «il existe d'autres études», la littérature sur les vaccins et l'autisme n'est pas mitigée, contrairement à de nombreux autres sujets scientifiques. Comme David Mandell, un épidémiologiste psychiatrique à l'Université de Pennsylvanie, nous a précédemment dit: «Chaque étude rigoureuse que nous avons» montre «aucune association» entre l'autisme et la vaccination.
Le document spécifique que Kennedy a cité – qui prétend avoir constaté que «[v]Les enfants accusés étaient significativement plus susceptibles que les non vaccinés d'avoir été diagnostiqués »avec l'autisme et une variété d'autres troubles neurodéveloppementaux – n'est pas rigoureux.
«J'ai lu attentivement cet article et il a tellement de problèmes méthodologiques graves, il n'aurait clairement pas dû passer l'examen légitime par les pairs», a déclaré Jeffrey S. Morris, directeur de la Division des biostatistiques de l'Université de Pennsylvanie Perelman School of Medicine, nous a dit.
Le document a été publié le 23 janvier dans Science, Public Health Policy and the Law, un point de vente qui prétend être une revue évaluée par des pairs, mais comme nous l'avons noté précédemment, n'est pas disponible sur PubMed Central, la base de données de National Institutes of Health de la recherche biomédicale, ni indexé sur MEDLINE, qui nécessite une certaine évaluation de la qualité des journaux. Le rédacteur en chef et d'autres membres du conseil d'administration, y compris le rédacteur en chef du journal, sont des épandeurs bien connus de désinformation des vaccins.
Les deux auteurs, dont l'auteur principal Anthony Mawson, sont affiliés au Chalfont Research Institute du Mississippi, qui n'a pas de site Web et semble utiliser une maison résidentielle comme adresse postale, basée sur les dossiers de l'IRS. Les deux auteurs ont déjà publié des travaux sur les vaccins qui ont été rétractés. Le document a été financé par le National Vaccine Information Center, un groupe anti-vaccin.
En utilisant les données de Florida Medicaid, le document a comparé à quel point certains troubles neurodéveloppementaux, ou NDDS, y compris l'autisme, se trouvaient chez des enfants de 9 ans nés entre 1999 et 2002 qui ont été considérés comme vaccinés avec ceux qui ne l'étaient pas.
Les enfants ont été considérés comme vaccinés s'ils avaient déjà eu une visite de soins de santé avec un code de facturation pour un vaccin dans leurs dossiers de réclamation Medicaid. Les auteurs ne disposaient pas d'informations sur les vaccins administrés ni si les enfants pouvaient être vaccinés en dehors du système Medicaid.
Les auteurs ont déclaré avoir constaté qu'environ 28% des enfants vaccinés avaient été diagnostiqués avec au moins un NDD, contre 11% pour les enfants non vaccinés. Pour l'autisme en particulier, les auteurs ont déclaré que les enfants vaccinés étaient environ 2,7 fois plus susceptibles d'avoir un diagnostic que ceux qui n'avaient jamais eu de code de facturation vaccinal dans leurs dossiers Medicaid.
Morris, cependant, a déclaré que plusieurs caractéristiques avaient fait que l'analyse principale du document « gravement défectueuse d'un point de vue biostatistique ».
L'un des plus grands problèmes, a-t-il déclaré dans un e-mail, est que l'analyse «ignore tous les facteurs de confusion qui pourraient influencer à la fois la propension à [be] vacciné et propension à identifier avec un NDD, et traite les 90% de la population qui a été vaccinée à l'âge de 9 ans comme équivalent à tous les sens, sauf la vaccination aux 10% qui sont restées non vaccinées à l'âge de 9 ans (selon Medicaid Records). »
Parmi ces facteurs de confusion, Morris a déclaré: «de loin le plus important» est le statut d'utilisation des soins de santé d'une personne, qui, selon lui, aurait dû être disponible dans les données. Les personnes qui utilisent plus de soins de santé sont plus susceptibles d'être vaccinées et de diagnostiquer et de traiter une condition.
D'autres facteurs, a-t-il dit, incluent: la race, car il existe des disparités connues dans les diagnostics de l'autisme; et la génétique et la famille, parce que les parents sont susceptibles de vacciner leurs enfants de la même manière et l'autisme peut fonctionner dans les familles.
De plus, Morris a déclaré que les auteurs n'avaient même pas vérifié si le diagnostic NDD s'est produit avant ou après le premier dossier de vaccination. «
« L'ignorance des auteurs de toute la littérature actuelle allant à l'encontre de leur hypothèse est un autre défaut grave », a-t-il dit, « comme leur citation de leur propre article précédent qui a été rétracté. »
D'autres scientifiques ont également noté bon nombre de ces problèmes et d'autres avec le document Mawson.
En revanche, Morris a souligné l'étude danoise de 2019, qui, selon lui, «a été beaucoup plus rigoureuse». Cette étude, a-t-il expliqué, a utilisé des dossiers médicaux réels; tiré d'une population beaucoup plus large, plutôt que la population de Medicaid d'un seul État; ajusté pour de nombreux facteurs de confusion, y compris un score de risque d'autisme; et a utilisé le statut de vaccination variant dans le temps pour classer correctement une personne comme non vaccinée jusqu'à après son premier vaccin.
Cassidy, qui a brièvement jeté un coup d'œil à l'étude de Mawson après que Kennedy l'a mentionné, a déclaré lors de l'audience qu'il «semble… avoir quelques problèmes». Il a ensuite dit qu'il «luttait» contre la nomination de Kennedy.
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Malgré l'origine douteuse du journal Mawson et de nombreux défauts, ses prétendus résultats ont été largement partagés sur les réseaux sociaux. «Les pro-Vaxxers doivent se réveiller», a déclaré une publication Instagram.
La défense de la santé des enfants, l'association à but non lucratif, Kennedy a mené jusqu'au mois dernier, a également branché le journal dans une histoire sur son site Web, l'appelant «à couper le souffle» dans le titre et en citant l'un de ses propres scientifiques disant qu'il «est unique simplement par le simplement par le la solidité de ses méthodes. »
La maladie coronarienne a également cité un épidémiologiste que nous avons précédemment vérifié fait des faits – et qui avait rétracté un journal puis republié dans le même point de vente que le document Mawson – disant que les résultats de l'étude «garantissent une étude plus approfondie de la nouvelle administration américaine».
« Je viens ici pour me débarrasser des conflits d'intérêts au sein de l'agence, assurez-vous que nous avons des sciences fondées sur des preuves standard », a déclaré Kennedy lors de l'audience, demandant aux sénateurs de «me montrer où je me trompe … Montrez-moi une seule déclaration que j'ai faite sur la science qui est erronée. » Il avait tort de nier la science sur les vaccins et l'autisme, et l'étude qu'il a citée est tout sauf l'étalon-or.
