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Résumé
Le président Donald Trump a annulé un décret exécutif émis par l'ancien président Joe Biden visant à trouver de nouveaux modèles pour réduire les coûts des médicaments. L'action de Trump n'a pas affecté les plafonds sur les coûts des drogues des personnes âgées ou les négociations de prix de l'assurance-maladie que Biden a signé. Mais les publications sur les réseaux sociaux ont affirmé à tort le contraire.
Histoire complète
Comme nous l'avons écrit, en août 2022, le président de l'époque, Joe Biden, a signé la loi sur la réduction de l'inflation en droit, qui comprenait plusieurs mesures visant à réduire les coûts des médicaments sur ordonnance pour les bénéficiaires de Medicare. La loi obligeait le gouvernement fédéral à négocier le prix de certains médicaments de l'assurance-maladie, a plafonné des copays d'insuline mensuels à 35 $, a clôturé les coûts directs des personnes âgées à 2 000 $ par an pour les médicaments d'ordonnance de Medicare et a rendu les vaccins gratuits.
Pour limiter davantage les frais médicaux, en octobre 2022, Biden a émis le décret exécutif 14087, «abaisser les coûts des médicaments sur ordonnance pour les Américains», qui a ordonné au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux de «déterminer s'il faut sélectionner pour les tests par les [Center for Medicare and Medicaid Innovation] Les nouveaux modèles de paiement et de livraison des soins de santé qui réduiraient les coûts des médicaments et favoriseraient l'accès à des thérapies médicamenteuses innovantes pour les bénéficiaires inscrits aux programmes Medicare et Medicaid. »
Lors de son premier jour au pouvoir, le président Donald Trump, dans le but de renverser les politiques de soins de santé soutenues par son prédécesseur, a révoqué le décret de Biden.
La révocation par Trump de l'ordre en 2022 de Biden met fin aux tests de trois nouveaux modèles pour réduire les coûts des médicaments. Mais il n'inverse pas les dispositions de la loi sur la réduction de l'inflation, contrairement à certains publications sur les réseaux sociaux. Les experts nous ont également dit qu'il n'y avait pas beaucoup d'impact direct de l'action de Trump, car les nouveaux modèles n'avaient pas encore été mis en œuvre. Mais les publications sur les réseaux sociaux ont exagéré l'impact.
Un message sur Facebook du 21 janvier a affirmé à tort que Trump « venait d'inverser tous les plafonds de coûts que Biden a négociés pour quiconque sur Medicare ou Medicaid, plus de 120 millions d'Américains. »
Un poste Instagram a affirmé: «Trump a renvoyé une ordonnance de Biden qui a obligé des négociations au coût inférieur des médicaments pour les personnes utilisant Medicare et Medicaid», reliant à tort l'action de Trump aux négociations de prix en vertu de la loi sur la réduction de l'inflation. « Medicare venait d'annoncer 15 autres médicaments dont ils allaient faire des prix dans les négociations avec Big Pharma », a indiqué le poste.
L'annuation de l'ordre de Biden n'a pas «inversé tous les plafonds de coûts que Biden a négociés» via l'IRA. En fait, l'action de Trump « est peu susceptible de changer quelque chose directement », nous a déclaré Stacie Dusetzina, professeur de politique de santé au Vanderbilt University Medical Center.
Ce que l'EO de Biden a fait
Le décret exécutif de Biden en 2022 comprenait plusieurs façons de réduire les coûts de médicaments sur ordonnance au-delà de ce qui a été inclus dans la loi sur la réduction de l'inflation, a expliqué que Juliette Cubanski, directrice adjointe du programme sur la politique de Medicare de KFF, une organisation de recherche sur les politiques saines non partisans.
« Il y avait trois idées qui ont été lancées dans ce décret », nous a expliqué Cubanski lors d'un entretien téléphonique.
Une idée était de créer une liste, appelée «modèle de médicament à 2 $», qui donnerait aux bénéficiaires l'accès à un ensemble de médicaments génériques à faible coût pour des conditions courantes dans une copaie plate de 2 $ disponible via des plans Medicare Part B. « L'idée était essentiellement pour encourager une plus grande utilisation de ces médicaments à moindre coût », a déclaré Cubanski.
Un deuxième modèle a été «conçu pour faciliter un meilleur accès par le biais de programmes Medicaid aux thérapies sur les cellules et les gènes coûteuses» grâce à des accords d'achat multi-états, a déclaré Cubanski. «Ils sont actuellement très difficiles à acheter sur un besoin individuel en raison des frais de ces médicaments.»
Le troisième modèle a été appelé «modèle de preuve clinique accélérant. Il a été conçu, je pense que pour encourager les sociétés pharmaceutiques qui avaient eu leurs médicaments approuvés par la FDA… pour se déplacer plus rapidement dans les essais cliniques de confirmation qui sont nécessaires pour obtenir l'approbation complète de la FDA », a expliqué Cubanski. Les approbations accélérées mettraient plus rapidement certains médicaments à la disposition des patients et à un prix inférieur.
«L'essentiel est qu'aucun de ces modèles n'était réellement au stade de la mise en œuvre. Ils étaient en développement », a-t-elle déclaré. « Alors ils n'étaient pas partis et ne couraient pas. »
Impact de l'action de Trump
D'une part, Cubanski a déclaré: «Vous pouvez regarder l'action de Trump pour annuler l'ordre exécutif de Biden car il n'est pas vraiment significatif, car ils ne reculent pas beaucoup qui sont activement arrivés à des coûts de médicaments en vertu de ces trois modèles. Les économies ne se sont pas encore concrétisées pour les personnes sur Medicare ou pour les États ou pour d'autres qui ont peut-être pu bénéficier de ces modèles. »
Mais, Cubanski a ajouté: «Si le président Trump abandonne ces efforts, je pense que cela signale qu'il s'éloigne de ces efforts spécifiques pour réduire les prix des médicaments sur ordonnance.»
L'action du président, cependant, n'est « pas si large qu'elle annule d'autres dispositions de la loi sur la réduction de l'inflation qui font partie des lois et ont déjà été mises en œuvre », a déclaré Cubanski.
Dusetzina, le professeur de politique de santé de Vanderbilt, a déclaré que la révocation par Trump de l'ordre de Biden pourrait indiquer l'intérêt de Trump pour « plus d'efforts pour retrouver ces politiques à l'avenir. Mais les modifications à ce jour ne sont pas susceptibles d'avoir un impact direct sur les patients. »
Sources
Congrès.gov. «HR 5376 – Loi sur la réduction de l'inflation de 2022.»
Cubanski, Juliette. Directeur adjoint, programme sur la politique de Medicare, KFF. Entretien téléphonique avec factcheck.org. 27 janvier 2025.
Dusetzina, Stacie B. Professeur de politique de santé, Vanderbilt University Medical Center. Email à factcheck.org. 27 janvier 2025.
JOSEPH R. BIDEN JR. CONDIRATION EXÉCUTIF 14087. «Abaissement des coûts de médicaments sur ordonnance pour les Américains». Registre fédéral. 14 octobre 2022.
Lovelace, Berkeley Jr. «Trump inverse les politiques de Biden sur la tarification des médicaments et Obamacare». NBC News. 21 janvier 2025.
Robertson, Lori. «Medicare Prescription Drug Dispositions of Inflation Reduction Act.» Factcheck.org. Mis à jour le 18 août 2022.
Maison Blanche. «Racsissons initiales d'un décret et des actions nuisibles.» Décret exécutif. 20 janvier 2025.
