L'unité de confiscation des actifs du département de police du comté de Nassau (NCPD) rapporte les détails de « l'opération RX Hammer », une enquête axée sur un prétendu stratagème de fraude généralisée en matière de soins de santé qui s'est produit dans le comté de Nassau, à Long Island.
Selon les détectives, RNJ Pharmacy, Inc. (située à Freeport) et Jericho Express Rx, Inc. (située à Floral Park) ont été impliquées dans un stratagème de fraude en matière de soins de santé impliquant environ 8 millions de dollars en factures pharmaceutiques, dont environ 5 millions de dollars ont été reçus en paiements.
Selon l'enquête, les deux pharmacies ont soumis des réclamations pour des médicaments sur ordonnance très coûteux.
Une grande partie de la facturation était liée à Medicaid, Medicare et à l'assurance maladie privée. Les demandes ont été présentées à l'insu et sans le consentement des médecins qui ont prescrit les médicaments, ni des bénéficiaires auxquels ils étaient destinés ; De plus, les médicaments associés à ces réclamations n'ont jamais été délivrés.
L'enquête a été menée par des détectives avec la collaboration du bureau du procureur du comté de Nassau, du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), de la division de l'application des détournements de la Drug Enforcement Administration (DEA), du service d'inspection postale des États-Unis (USPIS), du ministère du Travail des États-Unis, de la division des opérations d'application et de renvoi de l'immigration et des douanes (ICE ERO) et de la division des enquêtes du bureau du contrôleur de l'État de New York.
RNJ Pharmacy, Inc. fait face à des accusations de fraude dans les soins de santé au deuxième degré, pour grand larcin au deuxième degré. degré et trois chefs d'accusation de vol d'identité au 1er degré. degré.
Jericho Express Rx, Inc. fait face à des accusations de fraude en matière de santé au 2e degré, grand larcin au 2e degré. et deux chefs d'accusation de vol d'identité au 1er degré. degré.
Il convient de noter que le NCPD créera le groupe de travail PHANTOM pour lutter contre des stratagèmes similaires impliquant la fraude pharmaceutique, la facturation frauduleuse de médicaments et le vol d'identité.
« Opération RX Hammer » souligne l'importance de coordonner les efforts des forces de l'ordre pour enquêter sur la fraude dans le domaine des soins de santé, protéger les patients et les programmes de soins de santé, et demander des comptes aux auteurs de ces activités criminelles présumées.
