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Abstinence ou entretien ?

MARY REICHARD, HÔTE : Nous sommes le jeudi 12 octobre 2023.

Heureux de vous avoir parmi nous pour l’édition d’aujourd’hui de Le monde et tout ce qu’il contient. Bonjour, je m’appelle Mary Reichard.

NICK EICHER, HÔTE : Et je m’appelle Nick Eicher.

Tout d’abord, traiter les toxicomanies.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les surdoses de fentanyl sont désormais la principale cause de décès chez les Américains âgés de 18 à 49 ans.

Certains prestataires médicaux se tournent vers les médicaments pour aider leurs patients lutte dépendance avant qu’il ne soit trop tard.

REICHARD : Ces médicaments sont devenus la référence en matière de soins dans de nombreux cercles médicaux. Mais certains centres de réadaptation privés, notamment confessionnels, hésitent à remplacer la toxicomanie par une dépendance permanente aux médicaments.

L’histoire qui suit a été écrite par le journaliste de World’s Compassion, Addie Offereins.

EICHER : Commençons par les informations de base sur le fonctionnement des médicaments. Les médicaments destinés à traiter la dépendance aux opioïdes se répartissent en deux catégories : les antagonistes et les agonistes. Les agonistes des opioïdes agissent comme l’héroïne ou la morphine dans la mesure où ils stimulent les récepteurs opiacés dans le cerveau, bien qu’à un degré bien moindre.

Les patients qui prennent des médicaments comme Suboxone entrent en sevrage lorsqu’ils arrêtent de les prendre.

De l’autre côté, il y a les médicaments qui bloquent les récepteurs opiacés. Ce sont des antagonistes des opioïdes, des médicaments comme la naltrexone.

REICHARD : La communauté médicale est divisée sur la question de savoir si elle doit sevrer ses patients de médicaments comme le Suboxone. Le Dr Warren Yamashita est un médecin spécialisé dans la toxicomanie en Californie. Il est membre de la Christian Medical and Dental Association, qui, selon lui, prône une « perspective globale du traitement ».

YAMASHITA : Leurs besoins physiques, leurs besoins en matière de santé psychologique et mentale, ainsi qu’une évaluation spirituelle. Et puis créer un plan de traitement qui intègre ensuite tous ces aspects.

EICHER : Il a déclaré que les médicaments comme le Suboxone sont essentiels en raison de l’abondance de fentanyl dans les rues. Seuls deux milligrammes de médicament peuvent être mortels, soit à peu près la quantité que peut contenir la pointe d’un crayon. Il a déclaré que les médecins devraient sevrer certains patients du Suboxone, mais pas tout le monde.

YAMASHITA : Le contraire de la dépendance n’est pas l’abstinence. Le contraire de la dépendance est en réalité la restauration de la personne entière, permettant à une personne de restaurer son identité, ses relations et, pour ceux qui ont la foi, sa relation avec Dieu. Et cela peut, pour certaines personnes, signifier qu’elles finissent par arrêter Suboxone, pour d’autres, cela peut signifier qu’elles utilisent Suboxone tout au long de leur vie.

REICHARD : Le Dr Annie Peters est directrice de la recherche et de l’éducation à la National Association of Addiction Treatment Providers.

ANNIE PETERS : Nous avons été créés dans les années 70. Les membres originaux étaient principalement axés sur l’abstinence.

REICHARD : Mais elle a remarqué une évolution vers un traitement médicalement assisté.

PETERS : Certaines personnes dans le monde du traitement pensent que si vous utilisez un agoniste opiacé comme le Suboxone, vous continuez à l’utiliser, mais je pense que le nombre de personnes qui pensent que cela diminue. Je pense qu’aujourd’hui, en général, on croit que nous devons garder les gens en vie, sinon ils ne pourront pas s’en remettre. Ainsi, pour maintenir les gens en vie, ils ont souvent besoin d’un agoniste opiacé.

REICHARD : Certains États exigent que les établissements de traitement accrédités fournissent des médicaments. La plupart des programmes de traitement financés par des fonds publics ont déjà adopté des traitements médicamenteux. Dans le même temps, les organismes privés de réadaptation évoluent plus lentement.

EICHER : Pourtant, un grand nombre de programmes de réadaptation chrétiens s’en tiennent à une approche basée sur l’abstinence. Tom Reynolds est le directeur de His Way, un programme de réadaptation résidentielle avec des campus en Alabama et en Géorgie.

REYNOLDS : Donc la plupart de nos gars verraient cela comme une sorte de question, je veux dire, est-ce mieux que de mourir ? Oui. Est-ce mieux que d’être au chômage ? Et dans la rue ? Oui, mais ce n’est pas vraiment de la sobriété, c’est le cas, et la plupart de nos gars ont une vision de la sobriété et du fait de ne dépendre de rien.

EICHER : Reynolds dit que les toxicomanes qui ont essayé des médicaments dans le passé ont constaté que les médecins les encourageaient rarement à se sevrer.

REYNOLDS : Et ils voulaient en quelque sorte que cela se prolonge parce que c’est un générateur de revenus. Et la plupart d’entre eux sont devenus vraiment cyniques à ce sujet.

REICHARD : Certains programmes de réadaptation recherchent une voie médiane. L’un d’eux est la Maison de l’Espoir à Florence, Caroline du Sud.

BRYAN BRADDOCK : Je ne nie pas l’assistance médicale pour aider les toxicomanes.

REICHARD : C’est le PDG Bryan Braddock.

BRADDOCK : S’ils travaillent actuellement avec un médecin, alors nous ne sommes pas des professionnels de la santé. Nous ne devons donc pas dire à quelqu’un de se retirer de quelque chose.

REICHARD : Mais il se méfie de remplacer les drogues illicites par une pilule qui imiterait les comportements de dépendance. Au lieu de cela, il exhorte les personnes soignées par un médecin à s’en tenir à des injections une fois par mois d’un bloqueur des récepteurs opioïdes.

BRADDOCK : En tant que chrétien, nous savons que l’homme a une trichotomie : nous sommes corps, esprit et esprit. Et donc nous pensons que si vous niez le côté spirituel, vous êtes quelqu’un qui n’obtiendra pas la vraie victoire. Aucun médicament ne peut vous apporter joie et paix.

EICHER : Vous pouvez en savoir plus à ce sujet en ligne et nous inclurons un lien dans les notes du programme.