Sept États et une organisation médicale ont intenté une action en justice fédérale contre une nouvelle règle de l’administration Biden qui obligerait les professionnels de la santé et les assureurs à effectuer ou à payer des interventions transgenres.
Les États dirigés par les républicains, le Missouri, l'Arkansas, l'Idaho, l'Iowa, le Dakota du Nord, le Dakota du Sud, l'Utah et l'organisation professionnelle médicale conservatrice American College of Pediatricians ont déposé mercredi une plainte contre plusieurs agences devant le tribunal de district américain pour le district oriental du Missouri.
La nouvelle règle relève de l’article 1557 de la loi sur les soins abordables et oblige les médecins à « pratiquer, orienter ou confirmer des procédures de transition sexuelle préjudiciables et force les États à payer ces procédures dangereuses dans les régimes d’assurance maladie publics », selon la plainte. « Cette obligation radicale portera préjudice aux enfants », affirme la plainte.
Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a publié cette règle en mai, et elle est entrée en vigueur la semaine dernière. Cette mesure affectera les États même s'ils disposent de lois protégeant les mineurs ou d'autres personnes contre les tentatives médicales de modification de leurs caractéristiques sexuelles.
Le ministère souhaite utiliser cette règle pour interdire la discrimination fondée sur « l'identité de genre », selon la plainte. Elle interdit aux prestataires de soins de santé de refuser d'effectuer des interventions sur des personnes transgenres, oblige les compagnies d'assurance à les couvrir et exige que les médecins désignent les patients par leurs pronoms préférés. Les médecins qui ne se conforment pas à cette règle pourraient être exclus des programmes de santé financés par le gouvernement fédéral, comme Medicare, Medicaid et le programme d'assurance maladie pour enfants, selon la plainte.
En mai, Xavier Becerra, secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux, a déclaré lors d’une audition devant une commission de la Chambre des représentants que chaque entité de soins de santé devait mettre en œuvre la règle sous peine de perdre le financement fédéral. Becerra a également qualifié la règle de « grand pas en avant ».
Cette règle porte préjudice aux enfants, viole les droits à la liberté d'expression et porte atteinte à l'autorité du Congrès, a déclaré Julie Marie Blake, avocate principale chez Alliance Defending Freedom, qui représente les plaignants.
« Les médecins ne devraient pas être obligés de faire du mal aux enfants », a déclaré Blake.[The administration is] « Le gouvernement tente de forcer les médecins de tout le pays à pratiquer des procédures dites de « transition de genre » sur les enfants. Et pire encore, il cherche à faire payer aux États toutes ces procédures. »
Même si les États ont des lois en place pour protéger les enfants de telles interventions, le ministère de la Santé et des Services sociaux les oblige à agir autrement en vertu de son « mandat radical », a-t-elle déclaré. Actuellement, 25 États ont de telles lois, et le HHS n'a pas le pouvoir de les outrepasser, a-t-elle déclaré.
Blake a ajouté que le Congrès n'avait pas autorisé cette règle. Au lieu de cela, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a justifié la mesure en affirmant qu'elle ne faisait qu'étendre les protections contre la discrimination sexuelle prévues par l'Affordable Care Act et le Titre IX à l'identité de genre. Il s'agit d'une extension illégale de ce texte, a déclaré Blake.
En outre, la règle viole les droits à la liberté d'expression en interdisant aux médecins de déconseiller les interventions transgenres et en les obligeant à utiliser les pronoms préférés des patients, a déclaré Blake.
« Cette règle constitue une restriction excessive de la liberté d’expression et englobe dans son champ d’application une part substantielle des libertés d’expression et de parole protégées par le Premier Amendement », indique la plainte.
Il s'agit du troisième procès que l'ADF soutient contre la règle du HHS relative au traitement des personnes transgenres. En mai, l'ADF a déposé deux plaintes similaires, l'une représentant l'État de Floride et l'Association médicale catholique, l'autre la clinique pour enfants McComb dans le Mississippi.
Dans le premier cas, un tribunal de district de Floride a statué en faveur de l'État au début du mois. Le tribunal a estimé que l'extension de la règle sur les soins de santé pour inclure la discrimination fondée sur l'identité sexuelle était illégale, notant que la nouvelle règle exigeait une modification importante du système de santé de Floride. Le juge a déclaré que la suspension de la règle était dans l'intérêt public.
La décision du tribunal a suspendu l'application de la réglementation en Floride, mais pas pour l'Association médicale catholique. Le tribunal du Mississippi n'a pas encore rendu sa décision dans l'affaire de la clinique pour enfants McComb.
D’autres groupes contestent également cette mesure. Par exemple, dans le Mississippi, un juge fédéral a temporairement suspendu plusieurs aspects de la loi sur les soins de santé le 3 juillet. Le juge a statué que les assureurs et les professionnels de la santé peuvent refuser de fournir des traitements hormonaux ou des interventions chirurgicales aux personnes transgenres, même si la loi stipule le contraire. Le juge a également déclaré que l’extension de la discrimination sexuelle par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux à l’identité de genre était illégale.
Blake a déclaré qu'elle n'était pas surprise de voir de multiples poursuites judiciaires contester la règle de l'administration Biden. « La portée de cette règle est tout simplement époustouflante », a-t-elle déclaré. « Elle cherche à s'étendre à l'échelle nationale pour contraindre pratiquement tous les prestataires de soins de santé aux États-Unis à s'y conformer, car pratiquement tous les prestataires de soins de santé reçoivent des fonds fédéraux pour les soins de santé. »
