La Federal Trade Commission (FTC) a déposé vendredi une plainte contre Caremark Rx, Express Scripts et OptumRx, accusant les trois plus grands gestionnaires de prestations pharmaceutiques, ou PBM, d'avoir enfreint les lois fédérales sur le commerce. Les PBM et leurs organisations d'achat affiliées ont eu recours à des pratiques de rabais anticoncurrentielles et déloyales en augmentant inutilement le prix de l'insuline, selon la plainte. Ces sociétés, qui administrent ensemble environ 80 % de toutes les ordonnances américaines, ont abusé de leur pouvoir économique en truquant la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique et en forçant les patients à payer plus cher pour des médicaments essentiels, a ajouté la FTC. Les PBM ont exclu les options d'insuline moins chères facilement disponibles et ont opté pour l'insuline plus chère pour recevoir des rabais plus élevés de la part des sociétés pharmaceutiques, selon la plainte.
Cette action en justice est le résultat d'une vaste enquête sur les distorsions dans la chaîne de distribution pharmaceutique et ses effets sur l'accès essentiel à l'insuline, a déclaré vendredi le directeur adjoint du Bureau de la concurrence de la FTC, Rahul Rao, dans un communiqué. L'enquête de la FTC a révélé que les fabricants d'insuline contribuent également au problème en augmentant leurs propres prix de produits en réponse à la demande des PBM pour des rabais plus élevés, a-t-il ajouté. Rao a terminé en avertissant tous les fabricants de médicaments que son bureau s'en prendrait à d'autres sociétés qui nuisent aux consommateurs.
Comment les entreprises ont-elles réagi ? L'action intentée par la FTC sur l'insuline est manifestement sans fondement, et il est inquiétant qu'un ministère gouvernemental continue de mal comprendre le fonctionnement de la tarification des médicaments, a déclaré Evernorth, la société mère d'Express Script. Le procès de la FTC est rempli d'affirmations non fondées et diffuse un faux récit sur l'industrie des PBM, poursuit le communiqué de vendredi. La société a continué en citant des exemples de situations dans lesquelles elle a déclaré avoir réduit le coût net des médicaments et négocié avec des sociétés pharmaceutiques pour obtenir le coût net le plus bas pour les médicaments, y compris l'insuline dans les deux exemples.
La FTC a complètement raté sa cible, a déclaré à WORLD David Whitrap, vice-président des affaires extérieures de CVS. Caremark a ouvert la voie en réduisant le coût de l'insuline pour tous les patients, le membre moyen de Caremark payant moins que le plafond de 35 dollars fixé par l'administration Biden, a-t-il ajouté.
WORLD a contacté OptumRx pour une déclaration et n'a pas reçu de réponse immédiate.
