Note de l'éditeur : cette histoire contient des descriptions de certaines opérations chirurgicales transgenres.
Jamie Reed se souvient du jour où une jeune fille de 19 ans qui souhaitait subir une double mastectomie s'est présentée au centre transgenre où travaillait Reed. Reed, alors responsable de cas au Centre transgenre de l'Université de Washington à l'hôpital pour enfants de Saint-Louis, se souvient également du moment où la patiente a regretté sa décision.
« Trois mois après son opération, elle a fini par rappeler et demander, suppliant les chirurgiens de lui remettre les seins », a déclaré Reed à Ordo Ab Chao. Le patient n'est plus identifié comme un homme et, même s'il existe des remèdes chirurgicaux, l'opération n'a pas pu être complètement inversée, a déclaré Reed.
« Ce que j'ai trouvé très troublant, c'est que les chirurgiens eux-mêmes ne la rappelaient même pas », a déclaré Reed. Au lieu de cela, ils ont demandé à Reed et à une autre infirmière de faire un suivi auprès d'elle. Les chirurgiens ont finalement dit à la patiente qu'elle devrait attendre un an avant de subir une opération de reconstruction, soit le double du temps d'attente pour le retrait initial, a déclaré Reed.
Reed, qui s'identifie comme queer et est mariée à une personne qui s'identifie comme transgenre, a quitté le centre en 2022 parce qu'elle a déclaré qu'il n'utilisait pas une approche fondée sur des preuves. Elle a accusé le centre d'utiliser des enfants pour obtenir un indice d'égalité en matière de soins de santé plus élevé de la part de la Campagne des droits de l'homme pour l'hôpital, ce qui pourrait l'aider à obtenir plus de dollars des donateurs. Après son départ, Reed a déposé une déclaration sous serment auprès du procureur général du Missouri et est devenue l'une des premières personnes de l'industrie transgenre à faire part publiquement de ses préoccupations.
Depuis que Reed a été rendue publique, certains collègues et patients du centre ont contesté ses affirmations, affirmant qu'ils avaient bénéficié des interventions fournies ou du moins qu'ils n'avaient pas vécu la même expérience qu'elle. Mais depuis lors, d’autres médecins du secteur et des personnes qui ne s’identifient plus comme transgenres, connues sous le nom de détransitionneurs, ont commencé à exprimer des préoccupations similaires.
Alors que ces préoccupations se font jour, certains États américains adoptent des lois protégeant les enfants contre les tentatives médicales visant à modifier leurs caractéristiques sexuelles. Mais d’autres suppriment les garanties malgré l’augmentation des recherches montrant les méfaits de nombreuses pratiques médicales transgenres, alors même que le Royaume-Uni se retire d’un modèle de soins dangereux.
Le National Health Service d'Angleterre a publié la Cass Review plus tôt cette année, constatant qu'il existe peu ou pas de preuves appuyant le modèle actuel de soins « d'affirmation du genre ». Le 1er avril, le Royaume-Uni avait cessé de prescrire ces médicaments aux mineurs en cas de confusion de genre et avait fermé le seul centre transgenre du NHS qui acceptait des enfants patients.
La semaine dernière, l'American College of Pediatricians, ainsi que d'autres pédiatres, médecins et organisations médicales, ont signé une pétition demandant aux autres institutions médicales américaines de modifier leurs directives sur les interventions transgenres. Ils affirment que les organisations médicales devraient recommander une thérapie visant les problèmes de santé mentale sous-jacents et adhérer à des recherches fondées sur des preuves, comme l'attente vigilante. Mais de nombreuses associations médicales majeures, comme l’American Academy of Pediatrics, beaucoup plus grande, soutiennent toujours les protocoles transgenres.
«C'est une combinaison de grande idéologie et de grande industrie», a déclaré le Dr Andre Van Mol, médecin de famille certifié en Californie et membre des associations médicales et dentaires chrétiennes. « Les gens s'attendent vraiment à ce que le professionnel de la santé soit le distributeur automatique qui leur donne ce qu'ils veulent », a déclaré Van Mol. Ainsi, si les entreprises parviennent à faire croire à davantage de personnes qu’elles ont besoin d’un certain traitement, davantage de personnes demanderont ou auront besoin de ce traitement.
Ce traitement peut également être très coûteux. Une étude publiée dans La revue de droit, de médecine et d'éthique a constaté que les chirurgies initiales d'orchidectomie, de vaginoplastie ou de phalloplastie peuvent coûter entre 6 927 $ et 63 432 $ pour une personne afin de retirer ou de remplacer des organes sains. Mais les interventions nécessitaient souvent plus d'une procédure, ce qui entraînait des coûts atteignant 133 911 $. Une étude de 2018 publiée dans Santé LGBT ont découvert que si l'assurance d'une personne ne couvre pas les interventions transgenres, elle peut également dépenser de sa poche entre 72 $ et 3 792 $ pour un approvisionnement de 30 jours en médicaments pour l'hormonothérapie.
De nombreux patients supposent à tort que les interventions transgenres se révèlent sûres et efficaces, a déclaré Van Mol. Ainsi, lorsque des médecins ou d’autres professionnels s’opposent à la réalisation de l’intervention chirurgicale demandée ou même simplement la retardent, les patients peuvent « considérer cela comme une obstruction ou comme une obstruction ». [that] ils ne reçoivent pas de soins appropriés alors qu'en fait, ils le sont », a-t-il déclaré.
Van Mol a cité certaines grandes organisations qui contribuent à perpétuer cette idée. Chaque année, la Human Rights Campaign publie un indice d'égalité en matière de soins de santé, qui évalue les services LGBTQ d'une organisation. L’hôpital où travaillait Reed a obtenu une note de 85 sur 100 cette année. La campagne répertorie également ses plus grands « partenaires commerciaux » comme Accenture, Amazon et American Airlines à l’aide de grandes vignettes de logo. « Il y a quelque chose à gagner à pouvoir revendiquer le statut de votre société en tant qu'entité. . . étant donné le cachet doré du drapeau arc-en-ciel », a déclaré Reed.
D’autres fondations et individus utilisent de grosses sommes d’argent pour influencer l’opinion publique. Des organisations comme la Fondation Gill, la Fondation Arcus et la Fondation Tawani consacrent toutes des ressources importantes à la campagne en faveur des groupes pro-LGBTQ. Les groupes qu'ils financent comprennent la Human Rights Campaign et la World Professional Association for Transgender Health, ou WPATH, une organisation qui a récemment été dénoncée pour avoir sciemment utilisé des méthodes non scientifiques pour créer les lignes directrices utilisées par les hôpitaux pour évaluer les patients qui s'identifient comme transgenres.
Étant donné qu'une partie du problème réside dans les incitations financières, a déclaré Van Mol, mettre en danger la marge bénéficiaire par des poursuites judiciaires pourrait aider à garder le secteur sous contrôle. Des avocats comme Josh Payne à Birmingham, en Alabama, se donnent pour mission d'aider les personnes lésées par l'industrie transgenre. Les médecins sont censés être la première ligne pour protéger les personnes vulnérables, a déclaré Payne. « C'est là que des entreprises comme la nôtre ont un rôle à jouer pour contrôler la situation et poser la question : « Les professionnels de la santé ont-ils fait leur travail dans ce cas particulier ? »
Le cabinet de Payne, Campbell Miller Payne, représente les détransitions de Caroline du Nord, du Texas et du Rhode Island, entre autres. Les plaintes incluent les médecins qui dissimulent des informations, ignorent les problèmes de santé sous-jacents et mentent sur les résultats de la chirurgie de transition et les dommages permanents qu'elle causerait.
Van Mol a déclaré que certaines entreprises ou professionnels de la santé considèrent les avantages financiers de la promotion des traitements transgenres. « Les actuaires ne se soucient pas de l'idéologie, ils se soucient des mathématiques et de l'argent », a déclaré Van Mol. « Ils voient ce qui se passe sur le mur, ils font les calculs et les tarifs d'assurance augmentent pour ces cliniques, parce que ce qu'ils font n'est pas anodin. Et cela sera récompensé par des poursuites judiciaires pour ce qu'ils ont fait à ces enfants.
